所以，为了让剩余90%的人，也能完成“支架自在”，这次国家亲身出手，会集收购。
其中最夸大的是山东吉威医疗制品有限公司，直接把价格从1.3 万降到了469元。
咱们必定很猎奇，为什么国家一出手，这些一两万的冠脉支架，就能变成“白菜价”呢？
我国价格协会曾做过核算，支架从出厂到被运用，要通过独家代理商、省级经销商、地市经销商、医院等多个环节，均匀加价2.28倍。
但假如药企能直接跟国家协作，就等于跳过了层层中间商，从分销变成了直销，避免了这些“过道费”。
而且，尽管我国现在每年能耗费150万个冠脉支架，但还远远不足以满意市场需求。
所以，这次的支架自在竞价，各个药企都积极地报出了贱价，生怕丢掉国家的收购份额。
国家医保局也会对一切中标产品的运用完成全过程追溯，最大极限确保产品质量。
除了支架手术，造影、药物、附加费用，归纳费用往往高达数十乃至上百万。 被心血管疾病掠走一切积储的家庭，层出不穷。 ……
我国心脑血管疾病患病人数达2.9亿（包含冠心病、脑卒中、心衰、高血压等多种相关疾病），按现在人口核算，患病率高达27.9%......
能够看到，急性心肌梗塞、心脏瓣膜手术这些与心脑血管相关的重症都在确保规模内。
有了这样的确保，在面临十分严峻的心脑血管疾病时，信任普普通通的家庭也有底气应对了。
不典型心肌梗塞、中度脑中风后遗症，这些相对来说仍是比较高发的心脑血管疾病，都在确保规模内。
前面咱们说的冠脉支架手术，便是轻症的一种，包含在微创冠状动脉介入手术傍边。
康惠保2.0的轻症确保，赔付份额依照40%、45%、50%递加，最多赔3次。
前面咱们罗列的12种心脑血管重疾，确诊1年后复发，能够再取得120%保额的赔付。
扣除免赔额后，确保规模内，因病发生的住院医药费都能够报销，而且不限医保规模。
比方逾越保2020，最高保额400万，6年确保续保，确保续保期间，就算产品停售，也能够续保。
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均价 1.3 万的冠脉支架被谈到 700 块左右，最低报价仅 469 元！有药代直呼：“
”。冠脉支架降价达 95%，成本到底是多少？更有人问：几百块的支架，你们敢用吗？
据统计，我国每年有 300 万人死于心血管疾病，平均每 10 秒就有 1 人被它夺去生命。
《中国心血管病报告 2019》显示：我国有 3.3 亿心血管病患者，其中冠心病 1100 万，肺原性心脏病 500 万……
。粥样斑块中的脂肪太多，或者包裹斑块的膜变薄，斑块就会破裂，然后堵塞冠脉，导致心脏得不到血液供应，最终心肌细胞坏死。
（也叫心脏支架手术）。其中，心脏支架植入的治疗方式占比近 90% ，已是一个很成熟的技术。
从 2009 年到 2019 年，中国冠心病手术量从 23 万例发展到超过 100 万例。如今，
？其实医生的手术费用才几千块，主要贵在材料上。国产支架 7000 元左右，进口支架 1.3 万左右。
”的传闻屡见不鲜。为此，国家医保局多次筹划各种改革，希望能砍掉这层费用。
，原因只有一个字，那就是 “贵”。这次国家集采让万元支架降到几百块，国产和进口的都有。终于，国人也能实现 “
可以看到，报价最低的来自吉威医疗，从以往的 1.3 万降至 469 元，降幅高达 96% 。
一直卖一两万的支架，为什么 “国家队” 一出手，现在几百块就肯卖？是厂商傻，做慈善吗？
有人形容支架的价格水分，“ 就像水盆里的毛巾，拎起来就淋水，根本不用挤。”
。中国价格协会曾做过统计，支架从出厂到患者用上，要经过独家代理商、省级经销商、地市各级经销商、医院等多个环节，平均加价 2.28 倍。
去年，一位心血管科医生被查出 10 年收回扣 500 多万，曾从一位经销商手中一年就能收 50 万元......
这就是医疗销售体系的乱象，多层盘剥后价格抬高几十倍，最终都让老百姓和医保基金来买单。
一款药物值多少钱很难说，因为研发费用无价。医疗耗材也是一样，如果由国家来定价不太合适。
规则很简单，价低者得，报价最低的前 10 名，吃掉国家采购的所有份额，其他人全部出局。除此以外，没有一点条件。
。这种自由竞价的方式，比官方亲自 “灵魂砍价” 效果更好。不管是国内还是进口厂商都慌了，纷纷报出了 0.5 折的价格。
预计在 2021 年 1 月，国内就能用上均价 700 块的心脏支架了。但是，
。比如，10 个中标产品有 7 个是市场占有率前 10 名，这在某种程度上预示着医生不用犹豫用哪个更好，和以前没什么差别。
官方也回应道：“医疗企业要接受严格的国家监管，特别是它属于医用耗材，监督管理力度只会更强”。
。并且，国家医保局将和医用耗材安全质量部门开展联合监管，对所有中标产品的使用实现全过程追溯，最大限度保证产品质量，让患者放心。
其实，光支架本身来说，生产所带来的成本其实很低，就算卖 700 块，充其量只是利润减少，并不至于亏本。
赛诺医疗曾披露过国内主要企业的毛利率：柏盛国际 83.46%、乐普医疗 79.28%、微创医疗 70.21%。
国家医疗保障局也回应，对这种的降幅不必太过惊讶。他们经过大量调研分析，预期最低价就在 500 元左右，和真实的情况非常接近。
所以，大家不需要过多的担心厂家亏本，商家无利不起早，亏本的事怎么会趋之若鹜呢？仅仅是 “薄利多销” 罢了。
更何况，实施支架手术的导管、球囊等辅材没有列入这次的国家集采，厂商还能够最终靠搭售配套商品赚取利润。
这样的担忧不是没有依据。前几年，一些高价抗癌药降价纳入医保，但却在医院消失了。
这是因为医院的医保报销额度有限，超额的就得医院或医生来买单，有些医院干脆就不进货了 。
关于这样的一个问题，官方回应说，这次共采购了 107 万个心脏支架，监管部门会在各环节加强监督，让患者用上低价支架。
其实更令人担心的是，支架大降价，医生收入也大打折扣，还有医生愿做手术吗？
一台心脏支架手术，需要 4 名医护人员配合完成，要穿着重达 15 斤的铅衣，在 X 射线环境下紧张工作。
日积月累的射线辐射，对身体的损伤不可以小看，但医生每台的手术费只有 1500 元 。
。如果说支架卖一两万时，医生还有动力做，但在支架 700 块时就未必了。
其实监管早已意识到这样的一个问题，正在推行的 DRGs（按疾病诊断分组），或许是最合适的方式。
DRGs 指的是，医院将患者按病种、病情、年龄、性别等分成若干组，治疗同组疾病，医保支付总额相同。
比如，小王和小李被分在同一疾病组，不管他们用 1 万还是 700 的支架，医保支付给医院的钱都是一样的。
。医生拿着阳光的收入，自然好过私底下的灰色交易。医生的合法收入提高了，才能保护他们的积极性，老百姓才能真正得到实惠。
否则，优秀医生都投身私立医院寻求发展，老百姓也就只能去私立医院，花高价做手术了。
以前 6 瓶飞天只够买 1 个支架；如今 1 瓶茅台可以买 6 个支架。
但天价支架只是冰山一角，高额医疗费屡见不鲜。除了医保，适当配置一些商业保险，才更有底气去应对。
“支架价格降下来，患者将取得最直接的实惠！”日前，国家安排冠脉支架会集带量收购的音讯一出，遭到各界的欢迎。
据揭露音讯，国家初次冠脉支架会集带量收购报价作业于11月5日完毕，10个拟中选的支架产品价格，从均价1.3万元一下降至700元左右。其间一款药物涂层支架体系（雷帕霉素）从13300元降至469元，降幅超越96%。
本年8月，刚在省会郑州某大型医院承受介入手术的刘女士和记者说，她其时住院总费用为5万多元，其间仅支架的费用，就超越了2万元。“其时要有这好方针，咱们就能省一半费用了。”
和刘女士有相同主意的，还有现在正在住院，或正准备手术的患者。“已然价格谈好了，能不能现在就履行新方针？”本年67岁的杨先生，由于心脏冠状动脉多支病变，需求承受介入手术，医师估计需求置入两个支架。
2019年我国冠心病（PCI）手术量超越了100万例。国家医保局有关人员表明，此次国家安排冠脉支架会集带量收购，意在管理高值医用耗材价格虚高、流转乱象。估计全国患者，将于下一年1月用上国家集采降价后的中选产品。
“心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的效果。”郑州市心血管病医院（郑州七院）心内科副主任医师张申伟博士称，尤其是在救治急性心肌梗死患者时，支架的效果极为重要。
据了解，现在心脏介入手术中的国产支架平均价格在8000元左右，进口支架的费用在1.5万元上下。仅支架一项耗材的费用，约占整个手术费用的三分之一。
“平常的临床作业中，的确有部分患者因费用问题，在考虑手术方法时优柔寡断。”关于介入手术中，非必要置入心脏支架的患者，郑州市第一人民医院南院区心内科主任杨平缓搭档，大部分会挑选不必支架。
得知国家带量收购心脏支架的音讯后，杨平很是激动：“这个方针要是履行下来，患者将是最直承受益者！”专家称，现在介入术中国产支架用量超越进口支架的原因，除了器件质量附近之外，国产支架比进口支架价格低，也是我们都挑选它的主要因素。
采访中，也有患者家属对降价后的支架质量表明忧虑。在某省级医院心内科住院的王先生说：“价格一下下降9成，厂家还有赢利吗？会不会下降产品质量标准？”和王先生持相同主意的患者，还有不少。
对此，天津市医保局副局长张铁军在此前回应媒体时表明：“有关部门加大了监督、抽检的力度，保证中选产品质量可追溯，保证每一个产品应用到患者身上是安全有用的。”
而关于部分支架降价后，医院会不会避开这样的产品收购的疑问，有专家这样以为大可不必为此忧虑。“现在医院现已取消了医疗耗材加成，所以耗材价格下降后，医院只会更多地收购才对。”
《房屋建筑和市政基础设施工程施工图设计文件审查管理办法》已经第95次部常务会议审议通过，现予发布，自2013年8月1日起施行。
第一条为了加强对房屋建筑工程、市政基础设施工程施工图设计文件审查的管理，提高工程勘测考察设计质量，根据《建设工程质量管理条例》、《建设工程勘测考察设计管理条例》等行政法规，制定本办法。
第二条在中华人民共和国境内从事房子建筑工程、市政基础设施工程施工图设计文件审查和实施监督管理的，应当遵守本办法。
本办法所称施工图审查，是指施工图审查机构（以下简称审查机构）按照有关法律、法规，对施工图涉及公共利益、公众安全和工程建设强制性标准的内容做的审查。施工图审查应当坚持先勘察、后设计的原则。
施工图未经审查合格的，不得使用。从事房子建筑工程、市政基础设施工程项目施工、监理等活动，以及实施对房屋建筑和市政基础设施工程质量安全监督管理，应当以审查合格的施工图为依据。
第四条国务院住房城乡建设主管部门负责对全国的施工图审查工作实施指导、监督。
县级以上地方人民政府住房城乡建设主管部门负责对本行政区域内的施工图审查工作实施监督管理。
第五条省、自治区、直辖市人民政府住房城乡建设主管部门应当按照本办法规定的审查机构条件，结合本行政区域内的建设规模，确定相应数量的审查机构。具体办法由国务院住房城乡建设主管部门另行规定。
省、自治区、直辖市人民政府住房城乡建设主管部门应当将审查机构名录报国务院住房城乡建设主管部门备案，并向社会公布。
第六条审查机构按承接经营事物的规模分两类，一类机构承接房屋建筑、市政基础设施工程施工图审查经营事物的规模不受限制；二类机构可以承接中型及以下房屋建筑、市政基础设施工程的施工图审查。
房屋建筑、市政基础设施工程的规模划分，按照国务院住房城乡建设主管部门的有关法律法规执行。
（二）审查人员应当有良好的职业道德；有15年以上所需专业勘察、设计工作经历；主持过不少于5项大型房屋建筑工程、市政基础设施工程相应专业的设计或者甲级工程勘测考察项目相应专业的勘察；已实行执业注册制度的专业，审查人员应当具有一级注册建筑师、一级注册结构工程师或者勘察设计注册工程师资格，并在本审查机构注册；未实行执业注册制度的专业，审查人员应当具有高级工程师职称；近5年内未因违反工程建设法律和法规和强制性标准受到行政处罚。
（三）在本审查机构专职工作的审查人员数量：从事房子建筑工程施工图审查的，结构专业审查人员不少于7人，建筑专业不少于3人，电气、暖通、给排水、勘察等专业审查人员各不少于2人；从事市政基础设施工程施工图审查的，所需专业的审查人员不少于7人，其他必须配套的专业审查人员各不少于2人；专门从事勘察文件审查的，勘察专业审查人员不少于7人。
承担超限高层建筑工程施工图审查的，还应当具有主持过超限高层建筑工程或者100米以上建筑工程结构专业设计的审查人员不少于3人。
（二）审查人员应当有良好的职业道德；有10年以上所需专业勘察、设计工作经历；主持过不少于5项中型以上房屋建筑工程、市政基础设施工程相应专业的设计或者乙级以上工程勘测考察项目相应专业的勘察；已实行执业注册制度的专业，审查人员应当具有一级注册建筑师、一级注册结构工程师或者勘察设计注册工程师资格，并在本审查机构注册；未实行执业注册制度的专业，审查人员应当具有高级工程师职称；近5年内未因违反工程建设法律和法规和强制性标准受到行政处罚。
（三）在本审查机构专职工作的审查人员数量：从事房子建筑工程施工图审查的，结构专业审查人员不少于3人，建筑、电气、暖通、给排水、勘察等专业审查人员各不少于2人；从事市政基础设施工程施工图审查的，所需专业的审查人员不少于4人，其他必须配套的专业审查人员各不少于2人；专门从事勘察文件审查的，勘察专业审查人员不少于4人。
第九条建筑设计企业应当将施工图送审查机构审查，但审查机构不得与所审查项目的建设单位、勘察设计企业有隶属关系或者其他利害关系。送审管理的具体办法由省、自治区、直辖市人民政府住房城乡建设主管部门按照“公开、公平、公正”的原则规定。
建设单位不得明示或者暗示审查机构违反法律法规和工程建设强制性标准进行施工图审查，不得压缩合理审查周期、压低合理审查费用。
（三）是否符合民用建筑节能强制性标准，对执行绿色建筑标准的项目，还应当审查是否符合绿色建筑标准；
（四）勘察设计企业和注册执业人员以及相关人员是否按规定在施工图上加盖相应的图章和签字；
（一）大型房屋建筑工程、市政基础设施工程为15个工作日，中型及以下房屋建筑工程、市政基础设施工程为10个工作日。
（一）审查合格的，审查机构应当向建设单位出具审查合格书，并在全套施工图上加盖审查专用章。审查合格书应当有各专业的审查人员签字，经法定代表人签发，并加盖审查机构公章。审查机构应当在出具审查合格书后5个工作日内，将审查情况报工程所在地县级以上地方人民政府住房城乡建设主管部门备案。
（二）审查不合格的，审查机构应当将施工图退建设单位并出具审查意见告知书，说明不合格原因。同时，应当将审查意见告知书及审查中发现的建设单位、勘察设计企业和注册执业人员违反法律、法规和工程建设强制性标准的问题，报工程所在地县级以上地方人民政府住房城乡建设主管部门。
施工图退建设单位后，建设单位理应当要求原勘察设计企业进行修改，并将修改后的施工图送原审查机构复审。
第十四条任何单位或者个人不得擅自修改审查合格的施工图；确需修改的，凡涉及本办法第十一条规定内容的，建筑设计企业应当将修改后的施工图送原审查机构审查。
第十五条勘察设计企业应当依法进行建设工程勘察、设计，严格执行工程建设强制性标准，并对建设工程勘察、设计的质量负责。
审查机构对施工图审查工作负责，承担审查责任。施工图经审查合格后，仍有违反法律、法规和工程建设强制性标准的问题，给建筑设计企业造成损失的，审查机构依法承担相应的赔偿责任。
第十六条审查机构应当建立、健全内部管理制度。施工图审查应当有经各专业审查人员签字的审查记录。审查记录、审查合格书、审查意见告知书等有关资料应当归档保存。
第十七条已实行执业注册制度的专业，审查人员应当按规定参加执业注册继续教育。
未实行执业注册制度的专业，审查人员应当参加省、自治区、直辖市人民政府住房城乡建设主管部门组织的有关法律、法规和技术标准的培训，每年培训时间不少于40学时。
第十八条按规定应当进行审查的施工图，未经审查合格的，住房城乡建设主管部门不得颁发施工许可证。
第十九条县级以上人民政府住房城乡建设主管部门应当加强对审查机构的监督检查，主要检查下列内容：
县级以上人民政府住房城乡建设主管部门实施监督检查时，有权要求被检查的审查机构提供有关施工图审查的文件和资料，并将监督检查结果向社会公布。
第二十条审查机构应当向县级以上地方人民政府住房城乡建设主管部门报审查情况统计信息。
县级以上地方人民政府住房城乡建设主管部门应当定期对施工图审查情况进行统计，并将统计信息报上级住房城乡建设主管部门。
第二十一条县级以上人民政府住房城乡建设主管部门应当及时受理对施工图审查工作中违法、违规行为的检举、控告和投诉。
第二十二条县级以上人民政府住房城乡建设主管部门对审查机构报告的建筑设计企业、勘察设计企业、注册执业人员的违法违规行为，应当依法进行查处。
第二十三条审查机构列入名录后不再符合规定条件的，省、自治区、直辖市人民政府住房城乡建设主管部门应当责令其限期改正；逾期不改的，不再将其列入审查机构名录。
第二十四条审查机构违反本办法规定，有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府住房城乡建设主管部门责令改正，处3万元罚款，并记入信用档案；情节严重的，省、自治区、直辖市人民政府住房城乡建设主管部门不再将其列入审查机构名录：
（七）已出具审查合格书的施工图，仍有违反法律、法规和工程建设强制性标准的。
第二十五条审查机构出具虚假审查合格书的，审查合格书无效，县级以上地方人民政府住房城乡建设主管部门处3万元罚款，省、自治区、直辖市人民政府住房城乡建设主管部门不再将其列入审查机构名录。
审查人员在虚假审查合格书上签字的，终身不得再担任审查人员；对于已实行执业注册制度的专业的审查人员，还应当依照《建设工程质量管理条例》第七十二条、《建设工程安全生产管理条例》第五十八条规定予以处罚。
第二十六条建筑设计企业违反本办法规定，有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府住房城乡建设主管部门责令改正，处3万元罚款；情节严重的，予以通报：
建筑设计企业为房地产开发企业的，还应当依照《房地产开发企业资质管理规定》进行处理。
第二十七条依照本办法规定，给予审查机构罚款处罚的，对机构的法定代表人和其他直接责任人员处机构罚款数额5%以上10%以下的罚款，并记入信用档案。
第二十八条省、自治区、直辖市人民政府住房城乡建设主管部门未按照本办法规定确定审查机构的，国务院住房城乡建设主管部门责令改正。
第二十九条国家机关工作人员在施工图审查监督管理工作中玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊，构成犯罪的，依照法律来追究刑事责任；尚不构成犯罪的，依法给予行政处分。
第三十条省、自治区、直辖市人民政府住房城乡建设主管部门能够准确的通过本办法，制定实施细则。
第三十一条本办法自2013年8月1日起施行。原建设部2004年8月23日发布的《房屋建筑和市政基础设施工程施工图设计文件审查管理办法》（建设部令第134号）同时废止。
近期，国家安排高值医用耗材会集收购，冠脉支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右。株洲患者何时能够用上降价后的中选产品？
昨日，记者从株洲恺德心血管病医院得悉，明日起，该医院将和我市其他5家公立医院作为第一批试点医疗机构，落地履行此次中选成果。
我国医学科学院阜外医院手术室内，医师在施行经导管主动脉瓣膜置换手术（我国卫生画报 记者陈浩摄）
“冠脉支架是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用，特别是关于有心疼痛、药物医治没作用、心肌梗死的患者，冠脉支架手术是十分老练、快速、效果切当的技能。”株洲恺德心血管病医院心血管内科主任刘宇说。
刘宇表明，现在，我国心血管病的发病率与欧美发达国家附近，但冠脉支架的浸透率远达不到适当水平，其间重要原因之一便是冠脉支架的费用较高。
刘宇坦言，医保能报销的费用究竟仅仅一部分，而刨去这部分，终究费用对许多经济困难家庭来说，仍然担负很重。“跟着国家队出头，把均价1.3万元每个的支架，谈到了一个700多元，这不只减轻了许多人的医疗担负，一起也将进一步提高冠脉支架的可及性。”
记者了解到，在手术前，医师会与患者及家族做沟通——患者的病况程度、手术危险以及医治费用。但被奉告一个支架上万元时，许多患者和家族必然会提出疑问。
“冠脉支架价格降下来后，再和患者及家族沟通时，至少不会再由于冠脉支架贵重而带来一些不必要的误解。价格实惠公正了，患者和家族的承受度会更高。”刘宇告知记者。
刘宇解说，医学是一个谨慎的事，医师放支架都有很严厉的医学规范，也是有手术记载的，并不是谁想放就能放。
值得一提的是，此次国家会集带量收购挑选了临床运用较多的钴基支架，医疗机构临床常用的主流产品根本中选。
12月30日，5市联盟药品会集带量收购推动会举办。明日起，该联盟将对第一批21个中选药品进行会集带量收购。
按2019年五市收购金额4.01亿元核算，2021年将直接节约药品费用2.05亿元。
株洲市作为全省仅有的医药会集带量收购及相关配套变革试点城市，在省医保局精心辅导和联盟城市的大力支持下，在全国创始“五市联盟”带量收购。
据了解，本次5市联盟第一批药品带量收购共触及21个种类，价格均匀降幅55.71%，最高降幅90%以上。
根据规定，五市各级公立医疗机构、医保定点二级以上非公医疗机构有必要参加此次药品会集带量收购活动，一起鼓舞零售药店参加。
此外，五市各级协议医疗机构（含协议药店）必定得完结中选药品约好收购量，不得以费用总额、药占比、药事委员会评定等为由，影响中选药品的收购和合理运用。对中选药品处方量下降显着的医师，要进行专项约谈。
未来，我市将尽力扩展市级联盟规模，扩展带量收购种类并扩展带量收购种类并扩展带量收购方法，让更多的大众享受到变革的盈利。
6月22日，全国第十五届高技术人才赞誉大会在北京举行，赞誉了第十五届中华技术大奖取得者和全国技术能手。其间，在汉央企我国一冶职工吴春桥喜获第十五届中华技术大奖，并在京收取荣誉。
1972年出世的吴春桥，于1989年参加工作，是我国一冶冶建公司筑炉工，曾荣获全国冶金建造高档技术专家、全国技术能手、我国大能手冠军、新我国建立七十周年修建工匠、中华人民共和国建立70周年勋绩工匠等荣誉。现任湖北省“技术大师吴春桥工作室”带头人，享用国务院政府特殊津贴。
30余年的职业生涯中，吴春桥参加了武钢、邯钢、安钢等焦炉新建、扩建和改建工程，参加了酒钢、济钢加热炉工程等项目20余项。他可依据不同气候、不一起节、不同地域、不同原材料，来调整泥浆的粘稠度，挑选最适合的砌筑办法，拟定不同的砌筑计划，砌筑的焦炉炉头全高笔直度控制在1毫米以内，墙面平整度用2米靠尺检测在1毫米以内，砌体泥浆丰满度到达99%以上，他砌的炉子成了砌筑中的标杆。
吴春桥总说：“干一行，爱一行，钻一行，才干干出名堂”！终年驻守一线的他，在施工中结合实在的状况处理技术难题，先后处理砌筑难题30多个，提出合理化建议50余条。
2018年，在福建制焦工程项目施工中，焦炉拱顶砌筑时需求支设大跨度木制拱胎，制作好的制品占用空间大，需用汽车吊合作进行支设装置。该办法木材资源耗费较大，机械台班运用较多，耗费很多人力资源。吴春桥依据现场施工状况，不断进行改善，成功开发了热收回焦炉装配式拱胎及施工办法，进步施工功率70%，此办法也被受理为发明专利。一起，他还为该项目处理施工难题5项，发明专利受理3项，技术辅导达60余人，发明直接经济效益近百万元。
多年来，吴春桥带领的工作室立异团队累计完结国家专利108项、省部级工法4篇、省部级科技成果3项。
“能取得‘中华技术大奖’这份荣誉，我倍感骄傲和荣耀。往后，我会持续紧记本身的职责和任务，尽力提高砌筑技艺，把好的经历和办法传承下去，发明出更多的新成绩。”吴春桥荣获该奖后激动地说。
据悉，中华技术大奖是由国家人力资源社会保障部安排而且展开的评选赞誉，每两年一届。此项活动旨在赞誉奖赏为咱们国家的经济高水平质量的开展和制作强国建造作出突出贡献的优异高技术人才，引导广阔劳动者爱岗敬业、刻苦钻研、争创一流，走技术成才、技术报国之路，是我国政府对技术工人技术、技术水平的最高奖赏。
营业执照增值电信业务许可证互联网出书组织网络视听节目许可证播送电视节目许可证
“山东吉威，药物涂层支架系统，雷帕霉素，国械注准号，469元。”报价声音从场内传出，会议室外侧耳倾听的人群随即议论纷纷，相互确认自己是不是听错了报价。
11月5月上午，行业瞩目已久的国家组织冠脉支架集中带量采购报价工作在天津完成，最终8家企业的10个品种拟入选，入选产品报价在469元～798元之间，支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右。
《中国经营报》记者从国家医保局方面获得消息，与2019年相比，本次集采相同企业的一样的产品平均降价93%，国内产品平均降价92%，进口产品平均降价95%。预计全国患者将于2021年1月用上国家集采降价后的中选产品。
此外，记者通过调查了解到，国家组织高值医用耗材带量采购工作仍将继续推进，人工晶体、骨科耗材等产品的带量采购工作已经在部署之中。
国家医保研究院价格招采室负责人蒋昌松向记者表示，中国医用耗材产业具有巨大发展的潜在能力和空间，需要健康的行业生态环境。多年来的层层经销、带金销售不仅贻害了一些优秀的临床专家，还导致了不公平竞争的营商环境，多数企业叫苦不迭，迫切希望加大治理力度，创造创新升级优良发展生态。
最低报价来自吉威医疗的Excrossal，低至469元，与最新挂网价格13300元相比，降价超过96%。
对于这次集采，相关公司参与积极，在进入意向采购名单的27个产品中，除外企MicellTechnologies未参与竞价，其他11家企业的26个品种均参与了报价。
本次集中带量采购的冠脉支架材质为钴铬合金或铂铬合金，载药种类为雷帕霉素及其衍生物，采购周期为两年。
根据规则，在27个意向采购产品中，最终将只有10款中选，规则即“价低者得”，按产品申报价由低到高的顺序确定排名。同时，入围产品需要符合以下条件之一才可中选：申报价≤最低产品申报价1.8倍的，或申报价最低产品申报价1.8倍，但低于2850元的。
蒋昌松介绍，本次竞价机制采用第10低密封价格，可以较大程度的降低价格，但又一定不是唯低价论。为避免中选产品价差过大，设置了最低产品申报价1.8倍的熔断价。同时为保护合理报价，预防恶性竞争，促进合理报价，设置了2850元的限价。
在此规则下，企业报价的最优策略是诚实报价且别无他法。在竞拍情境下，作为竞拍方的企业之间是非合作博弈竞争，基于产品成本的诚实报价是最优策略，别无他法。
规则设计之下，生产企业纷纷给出百元级报价。最低报价来自吉威医疗的Excrossal，低至469元，与最新挂网价格13300元相比，降价超过96%。
最终吉威医疗、易生科技、微创医疗、乐普医疗、美敦力、金瑞凯利、波士顿科学、万瑞飞鸿8家企业的10个品种拟中选，最高价格为万瑞飞鸿NOYA报价798元。在10个中选品种中，7款为国产产品。
尽管中选品种申报价格远低预期，不同企业的报价策略仍有所差异。微创医疗有4个品种在意向采购名单中，其中三款分别给出了590元、750元和980元的低价，但一款火鹰产品报出了全场最高价，达到7000元，该产品此前的市场行情报价超过14000元。
外企方面，波士顿科学共有6款产品进入意向采购名单，其中两款产品报价776元中选，其余4款报价则贴近2850元的限价。
不过，雅培却报价强势，入围的6款产品全部出局，其中最高报价6988元，接近全场最高报价。另外两款报价4500元，已经远超2850元的限价，放弃竞标意图明显。最低报价产品也达到1568元，高出第10名770元。
有业内人士向记者介绍，此次带量采购的医疗机构报送需求为80%，加上品种的限制，最终采购量预计会占到院内市场70%左右，因此有些企业希望保持产品定位，不愿过多降价，意图在剩余30%的市场竞争。
截至11月5日下午收盘，微创医疗报收28.8港元/股，跌幅达5.26%；乐普医疗报收30.36元/股，下跌2.75%；吉威医疗母公司蓝帆医疗报收21.9元/股，上涨0.78%。
此次集采，医疗机构临床常用的主流产品基本中选，覆盖医疗机构意向采购量的70%以上。
此前，有业内人士担忧，低价竞争是否会让质量较低的非主流产品战胜高品质的产品入选，导致患者的使用安全无法保障。竞价结果公开后，仍有不少质疑声音出现：“四五百的心脏支架，敢用吗？”
实际上，此次集采，医疗机构临床常用的主流产品基本中选，覆盖医疗机构意向采购量的70%以上。
北京大学第一医院心内科医生刘兆平向记者介绍，此次中选的产品都是临床上常用的成熟产品，另一方面，国家允许上市的产品生产的全部过程都是严格遵守品质衡量准则的。目前，国产冠脉支架已经在临床上占据主要地位，使用率达到近80%，积累了大量的临床使用经验，效果已得到了充分检验，因此不必对国产产品的质量担忧。
同时，天津市医保局副局长张铁军介绍，联采办在前期做了很多准备工作，一是充分借鉴了此前各地在高值耗材带量采购方面的探索经验；二是与生产企业、临床医生、行业专家和患者进行了充分的沟通，对市场使用情况有了充分了解；三是提前做好了各种预判，并针对也许会出现的困难准备了应对措施。
对于产品质量把握，张铁军回应表示，本次集采加大了监督、抽检的力度，保障在市场流动的产品全部合格。对产品的从生产、流通到使用，全周期监管，保证了产品质量的可追溯性。
张铁军坦言，此前曾设想会出现公司参与度低、报价不合理、竞价结果与中选规则冲突等困难。但最终公司参与很积极，中选结果也充分契合设计采购方案的预期。
产品价格压低后，是否会对医生手术意愿产生影响？刘兆平指出，目前公立医院已经全面取消了医用耗材加成，实现了零差价，通过调整诊疗费用，医院的整体收益并没有太大变化。因此，高值医用耗材采购价格的变化不会对医生的使用意愿造成影响，医生仍会以病情和诊疗标准决定怎么样去使用耗材。
《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，目前我国心血管病患病人数达3.3亿；从2009年到2019年，中国冠心病(PCI)手术量从23万例发展到超过100万例，年上涨的速度10%～20%。
冠脉支架价格降低后，最先受益的无疑是患者。目前，我国心血管病的发病率与欧美发达国家相近，但冠脉支架的渗透率远达不到相当水平。从接受冠脉支架植入手术的平均数量来看，欧美每百万人口大约使用3500个，而在中国只有约600个。其中重要原因之一就是冠脉支架的费用较高，致使很多患者放弃救治。此次集采降价后，患者医疗费用负担将非常大程度上减轻，进一步提升冠脉支架的患者可及度。
对于医疗机构，国家医保局消息显示，本次集采医疗机构参与积极度很高，共有2408家医疗机构参与，其中年采购量大于500个的851家医疗机构全部参加。首年意向采购量达到107万个，接近2019年载药铬合金支架采购量109万个，占2019年全部材质采购量165万个的65%。
国家医疗保障局医药价格和招标采购司司长钟东波指出，医用耗材价格降低将鼓励医疗服务价格回归到医生的价值本身。近年来，国内常常会出现临床专家因为收受医用耗材回扣被查处的案件，对社会造成了很大损失。通过集采挤压耗材的不合理利润空间，最大限度减少医疗腐败，能够给医生创造风清气正的行业环境，让医生能够更专注于治病救人的本职工作。
同时，钟东波透露，本次集采将通过结余留用政策激励医疗机构使用。已经实行DRG付费的地区不下调支付标准，结余部分医疗机构可以留用；尚未实施DRG付费的地区，医保将拿出结余资金的50%用于激励医疗机构。
对于生产企业而言，实际上，有业内人士透露，尽管四百多元的报价低于预期，但并没有相差太多，依据相关产品的生产所带来的成本，此次报价仍在合理范围内，企业不会被迫做“亏本生意”。
根据2018年蓝帆医疗收购吉威医疗时披露的财务报告，2016年吉威医疗海外出口产品出厂均价为335美元，约合人民币2300元，国内出厂均价为2700元左右，在此情况下，公司毛利率仍能达到70%以上。
而进口产品方面，第三代药物洗脱支架此前国内价格超过一万元。相比之下，在整个世界价格最低的巴西约为人民币2183元。
钟东波指出，实际上此前部分医用耗材的高昂价格包括了大量流通费用，通过集中采购，企业不再需要支出这部分费用。同时，企业将更多资金和精力投入到研发，逐步推动自身创新发展。在过去，企业不得不在销售、推广方面大笔投入资金，长期以来行业形成了重销售、轻研发的局面。此次集采可以看作对医用耗材行业生态环境的净化，从冠脉支架开始，改变这种不公平的、低端的竞争环境。
● 一个小小的冠脉支架，背后是我们国家医药领域创新和医疗保障工作的长足发展。唯有发展创新，才能换来“议价权”，更好地保障人民健康
● 这次国家医保部门的集中采购，之所以选择冠脉支架先“开刀”，根本原因在于目前冠脉支架临床应用比较广泛，且属于“水分”比较大的一类高值耗材
● 国内药品和耗材确实存在一个问题，即如果不去设定政府的集采价格，则会出现价格虚高；如果集中采购价格过低，又可能会出现质量问题和创新停滞不前。因此，要思考如何在二者之间找到一个平衡点
近日，一份“国家组织冠脉支架集中带量采购公司报价梳理”刷新了冠脉支架的价格新低：平均中标价700元左右。
均价从1.3万元跌到700元首批国家集中带量采购的冠脉支架在天津开出令人震撼的“地板价”。与2019年相比，相同企业的相同产品平均降价达93%。
新华社发表评论称，一个小小的冠脉支架，背后是我国医药领域创新和医疗保障工作的长足发展。如一位心脏内科医生所说，自从有了国产支架，进口支架的价格就从四五万元的天价跳水到万元左右。经过20年的发展，国产支架成为第一个也是唯一一个在国内市场由国内企业起主导作用的高端医疗器械。这正是此次集采能够出现震撼低价的前提，也说明唯有发展创新，才能换来“议价权”，更好地保障人民健康。
11月5日，冠脉支架全国集采在天津开标。11家企业26款支架产品无分组竞价，现场杀价惨烈，10款中选产品无一超过800元。
这次集采的价格降幅，已经超出了国家医保局的预期。国家医保局提供的数据显示，经过本次集采，支架价格从均价1.3万元左右降至700元左右。与2019年相比，相同企业的相同产品平均降价93%，国内产品平均降价92%，进口产品平均降价95%，按意向采购量计算，预计节约109亿元。
值得注意的是，医疗机构临床常用的主流产品基本中选，覆盖医疗机构意向采购量的70%以上。
北京大学第一医院心内科教授刘兆平说，中标产品基本覆盖了临床使用比较多的支架，完全可以满足临床的使用，也可以满足病人的需求。
北京大学医药管理国际研究中心特聘研究员孙峰分析，目前集采报价只是单纯的支架价格，没有医生的服务费、医院的场地费等，是两种不同的价格体现。
孙峰希望，通过此次降价，一方面能够降低患者的负担，另一方面能够提高医生的医疗服务费用，体现医生的劳动价值，让医生有正当的收入，缩减冠脉支架销售的灰色空间，有利于提高医生的服务质量，有利于药械销售行业健康发展。
国家医保局医药价格和招标采购司司长钟东波认为，这次集采对药械企业来说，不仅帮助其降低流通成本，还可以净化行业生态。
而从监管的角度来看，对产品质量的要求也不会放松。“监管的力度只会比过去加强，不会减弱。”天津市医保局党组成员、副局长张铁军表示，产品会和过去一样，继续保持原有的质量标准和质量水平。
冠脉支架价格为何能如此“断崖式下降”？接受《法治日报》记者采访的业内人士分析称，因为原来的价格“水分”太大。有人形容高值医用耗材里的价格“水分”就像水盆里的毛巾，“拎起来就淋水，根本不用挤”。
《法治日报》记者随机采访公众发现，人们对医疗器械这个名词的认知度并不是很高，但他们认为医疗器械和药品一样不可或缺。
正是由于认知度不高，所以人们往往对器械贵没什么概念。而在医改尚未启航、医疗体系尚不健全的年代，器械要价之高，相比于药品有过之而无不及。
近年来，相继曝光的一些医疗领域腐败案件，揭示出一条流通环节“黑色利益链”从厂家、中间流通商到相关医生，都有可能是链条上的一个环节。比如，有医院某科室按照国内耗材30%、进口耗材25%、关节脊柱类耗材20%、创伤类耗材30%的比例，多次账外非法收受供货商回扣，这些“水分”最终都由患者与医保基金来买单。
以冠脉支架为例，冠心病最有效的治疗方式是PCI(经皮冠状动脉介入)手术。小巧而精细的冠脉支架，是这一手术中最为关键的耗材。PCI手术的基本原理，就是将支架植入冠状动脉血管，将动脉壁撑开，使血流恢复通畅。
《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，目前我国心血管病患病人数达3.3亿；从2009年到2019年，中国冠心病(PCI)手术量从23万例发展到超过100万例，年增长速度为10%至20%。
中国心血管健康联盟副主席霍勇曾公开一组数据：2018年，中国大陆地区冠心病介入治疗的总病例数已达915256例，比2017年增加近16万例，近5年的复合增长率高达15.03%。随着冠心病介入例数的飞速增长，人们对冠脉支架也提出了更高的要求。国产支架价格约为8000元至12000元；进口支架价格约为18000元至20000元。
多位心血管病专家告诉《法治日报》记者，目前国产支架的生产工艺完全比得上进口支架，因此绝大部分医生都会建议患者使用国产的，除非患者需要的支架型号特殊或患者要求，医生才会使用进口支架。
“这次国家医保部门的集中采购，之所以选择冠脉支架先开刀，主要原因主要在于目前冠脉支架临床应用较为广泛，且属于水分比较大的一类高值耗材。”北京大学医学人文学院教授王岳在接受《法治日报》记者采访时说。
据了解，冠脉支架的成本并不高，在医疗机构动辄万元以上的价格，大部分“水分”都集中在流通环节。
钟东波曾对媒体称：“虽然冠脉支架价格均价1.3万元，但实际上打包给代理商的价格也就在2000多元，中间那部分完全是流通费用。现在我们大量直采生产企业，有明确的使用预期，药械公司就可以不用去做推广。这个钱省下来，企业公平合理的利润空间还是有的，而且比一般产业可能还要高。”
中国政法大学医药法律与伦理研究中心主任刘鑫也解释说：“医疗器械价格虚高的现象比较普遍，医疗器械用量小，且是市场定价，所以更多还是流通领域的问题。医疗器械的供需之间是单向的，不存在市场选择问题。因为医疗器械进入医院后，医院给病人做手术时需要使用器材，一般医院有一两个厂家的器械就了不起了。”
“厂家生产出某种医疗器械，经过中间商批发，最后进入医院。所以在中间环节，可以限制医院的加成价格，但其他中间环节基本无法限制。并且现在中间环节较多，每一环节都在加价，很多厂家可能会采取一些不正当的手段进行营销，所以价格就上去了，进而形成一种价格居高不下的现象。”刘鑫说。
值得注意的是，昂贵的高值耗材不止冠脉支架一种，为什么冠脉支架会成为全国性耗材集采的“先驱”呢？
据业内人士介绍，如今国产支架的市场份额超过75%，乐普医疗、微创医疗、吉威医疗和赛诺医疗四家头部企业占据了大部分市场，且比例相当稳定。
但同时，目前大部分医疗器械及耗材都面临国外企业的技术垄断和专利控制，无论是监管层还是下游采购，基本没有选择权。神经介入器械、手术机器人、人工关节等高精尖领域的专科耗材，国产和进口的比例几乎倒置。除了耗材之外，高端医疗设备领域也由外企垄断，80%的CT市场、90%的超声波仪器市场、90%的磁共振设备均为国外品牌所占据。
高性能核磁共振成像系统、高端CT机价格通常在500万元以上，而高性能的设备意味着更清晰的图像，在肿瘤等疾病诊断上面，高一个清晰度意味着能看到更详细的人体组织信息。几十个像素点的差距，就能影响医生对疾病的诊断。
“目前，我国多数耗材是可以国产的，尽管国产产品和进口产品在质量上还有一定差距，但并非完全需要依赖国外产品，可能只有部分耗材需要依赖国外产品。但近年来确实应该让企业把更多的注意力集中在产品创新上，而不是在产品推销上。企业要通过产品创新降低成本，缩小自己的产品与进口产品间的差距。”王岳说，不过也不影响单纯追求最低价，因为药品和耗材太特殊，与人的生命安全相关，而现在国内的药品和耗材质量参差不齐。
“现在的问题是，要从医院进行限制，尤其从医保范围进行限制。这次国家医保局的行为恰恰能够有效挤掉水分，把价格降下来，形成良性循环。”刘鑫说，“从某种角度来说，过去卫生行政部门和药监部门甚至可能是一个利益的分享者，所以不会推动进程。现在因为涉及医保资金，所以医保部门要去动这块蛋糕。”
刘鑫认为，这次集中带量采购是一个好兆头，通过一些行政手段干预，或许才能将“水分”挤出去。
在冠脉支架的中标价曝光后，有支架厂商随即向媒体表示，冠脉支架不再属于高值耗材产品了，甚至直言“原来院内冠脉支架市场规模大概在120亿元左右，但这次带量采购，市场规模降至10亿元以内。未来5年内，这一市场也许不会再有创新产品出现，带量采购挤掉了行业水分，而如今的地板价也没有留出一定的创新空间”。
对此，刘鑫表示不认可，“医疗器械价格定那么高，并不是医疗器械的权利人享受了价格。从权利保护的角度而言，支架与其他专利产品是一样的，过了专利保护期后谁都可以生产。从这个角度来说，与发明创造没有太多的关系。只要还有专利保护机制，就有人会去发明创造”。
王岳则提出另一种看法：“集采带来价格的降低可能导致企业创新研发的合理利润无法得到保障，政府集合大量的采购订单，以量换价，企业往往没有办法应对这种横向的集团采购，要么出局，要么答应低价。”
王岳进一步分析，目前行业内存在的乱象主要是商业贿赂等，集采的目的在于把不合理的成本压缩下去。但客观而言，集采带来价格的降低可能导致企业创新研发的合理利润无法得到保障，所以集中采购可能并不是一种最好的采购方式，但现在又想不出更好的解决方案，所以这是一种次好选择。
“也许伴随着互联网药品和耗材销售的普及，可能会逐渐从集中采购变为分散采购，当药品或器材价格的虚高在短时间内被压下去以后，或许可以通过集中采购向分散采购过渡的方式找到价格的最佳合理平衡点。”王岳说。
王岳认为，国内的药品和耗材确实存在一个问题，即如果不去设定政府的集采价格，则会出现价格虚高；如果集中采购价格过低，又有极大几率会出现质量上的问题和创新停滞不前。因此，要思考怎么样在二者之间找到一个平衡点。
第一，医院要回归公益性，政府主办的医疗机构是一个非盈利的医疗机构，但现在这些医疗机构打着非盈利的旗号进行盈利，因为在政府没有投入的情况下，如果医院不盈利，就没办法给职工发工资，所以政府要为医疗行业提供补贴。
第二，可以通过一些其他的参与机制对流通环节、生产环节加以制约，如像药监部门的带量采购等。
王岳的建议则是除了管行贿人外，还得管受贿人，“新的执业医师法建立了医师的终身禁业制，如果是因为商业贿赂受到了行政处罚，追究了刑事责任，今后就不能再注册成为医生。执照一旦被吊销，则是永远吊销，不能再从事这个行业”。
王岳同时提到，目前医务人员的收入和待遇出现了两极分化的现象，高的非常高，低的非常低。应该大幅度缩小医务人员的收入差距，特别是全科医生和专科医生的收入差距。
“还应鼓励企业直销，甚至要求生产企业一定直销，不允许搞代理制，将现在的药品和耗材经销商变成配送商，通过直销模式把所有流通环节的道德风险、法律责任转移到生产企业，生产企业一般不敢实施商业贿赂行为。”王岳说。
此外，王岳还建议，建立企业黑名单制度，将有相关行贿行为的生产经营企业纳入黑名单，几年内禁止销售。
输尿管支架的价格通常在1000-2000元之间，价格差异可能取决于是不是真的存在其他疾病。
输尿管支架是一种医疗器械，用于支撑和引流输尿管，常见于输尿管狭窄、炎症等引起的尿路梗阻。输尿管支架置入术的费用通常包括支架本身及相关耗材成本，约在1500元左右。如果只是简单的输尿管扩张或者轻微的输尿管损伤，没有并发症发生，此时不需要额外的药物医治或其他辅助措施，因此价格会相比来说较低。如果患者需要用特殊的材料制作的输尿管支架，或是存在复杂的输尿管病变，如结石嵌顿、恶性肿瘤压迫等，导致手术难度增大，此时价格可能会相应上涨，在3000元左右。
在考虑接受输尿管支架置入术时，应综合评估自身病情以及经济承担接受的能力，避免因价格原因影响治疗效果。
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