B.混凝土多孔砖及混凝土空心砖不需浇水湿润,但在气候枯燥炽热的情况下,宜在砌筑前对其喷水湿润
B.混凝土外表应凿毛或在外表浇水潮湿后涂刷1∶1水泥砂浆(加适量胶粘剂)
C.不同基体资料交接处和抹灰总厚度≥35mm时的加强办法,当选用加强网时,加强网与各基体的搭接宽度不该小于150mm
C.掺增塑剂的砂浆,其拌和方法、拌和时刻应契合现行行业标准《砌筑砂浆增塑剂》JG/T164的有关规则
D.干混砂浆及加气混凝土砌块专用砂浆宜按掺用外加剂的砂浆确认拌和时刻或按产品说明书选用
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试验管段灌满水后浸泡时间不应该少于 24h。 (三)试验过程与合格判定 1.试验水头——试验段上游管顶内壁加 2m 计上游设计水头加 2m 计上游检查井井口高度为准。 2.计时观测管道的渗水量,补水保持试验水头恒定,观测时间不小于 30min,渗水量不超过允许值试验 合格。 3. 闭气检验 (1)排水管道两端用管堵密封,然后向管道内填充空气至一定的压力,在规定闭气时间测定管道内气体的压 降值。 (2)达到 2000Pa 时开始计时,标准闭气时间计时结束,实测气体压力 P≥1500Pa 则管道闭气试验合格,反 之为不合格。 1K415015 砌筑沟道实施工程技术 一、基本要求 ( 1 )砌筑前应检查地基或基础,确认其中线高程、基坑(槽)应符合相关规定,地基承载力契合设计要求,并 按规定验收。 ( 2 )砌筑前砌块(砖、石)应充分湿润;砌筑砂浆配合比符合设计的基本要求,现场拌制应拌合均匀、随用随拌; 砌筑应立皮数杆、样板挂线控制水平与高程。砌筑应采用满铺满挤法。砌体应上下错缝、内外搭砌、丁顺 规则有序。 ( 3 )砌筑砂浆应饱满,砌缝应均勻不得有通缝或瞎缝,且表面平整。 ( 4 )砌体的沉降缝、变形缝、止水缝应位置准确、砌体平整、砌体垂直贯通,缝板、止水带安装正确,沉 降缝、变形缝应与基础的沉降缝、变形缝贯通。 ( 5 )砌筑结构管渠宜按变形缝分段施工,砌筑施工需间断时,应预留阶梯形斜茬;接砌时,应将斜茬冲净 并铺满砂浆,墙转角和交接处应与墙体同时砌筑。 ( 6 )采用混凝土砌块砌筑拱形管渠或管渠的弯道时,宜采用楔形或扇形砌块;当砌体垂直灰缝宽度大于 30mm 时,应采用细石混凝土灌实,混凝土强度等级不应小于 C20。 ( 7 )砌筑后的砌体应及时进行养护,并不得遭受冲刷、振动或撞击。 二、砌筑施工要点 (一)变形缝施工 1.变形缝内应清除干净,两侧应涂刷冷底子油一道。 2.缝内填料应填塞密实。 3.灌注沥青等填料应待灌注底板缝的沥青冷却后,再灌注墙缝,并应连续灌满灌实。 4.缝外墙面铺贴沥青卷材时,应将底层抹平,铺贴平整,不得有壅包现象。 (二)砖砌拱圈 1.拱胎的模板尺寸应符合施工设计要求,并留出模板伸胀缝,板缝应严实平整。 2.拱胎的安装应稳固,高程准确,拆装简易。 3.砌筑前,拱胎应充分湿润,冲洗干净,并均匀涂刷隔离剂。 4.砌筑应自两侧向拱中心对称进行,灰缝匀称,拱中心位置正确;灰缝砂浆饱满严密。 5.应采用退茬法砌筑,每块砌块退半块留茬,拱圈应在 24h 内封顶,两侧拱圈之间应满铺砂浆,拱顶上不 得堆置器材。 (三)反拱砌筑 1.砌筑前,应按设计要求的弧度制作反拱的样板,沿设计轴线.根据样板挂线,先砌中心的一列砖、石,并找准高程后接砌两侧,灰缝不得凸出砖面,反拱砌筑完成后, 应待砂浆强度达到设计抗压强度的 25%时,方可踩压。 3.反拱表面应光滑平顺,高程允许偏差应为±10mm
某城镇雨水管道工程为混凝土平口管,采用抹带接口,总长 900m ,埋深 6m ,场地无需降水施工。项目
工开挖“ 经人工找平压实后进行下道工序施工 ”错误,应经监理、设计单位验槽后方可进行下道工序施工。
(2 )中,“ 下料高度大于 2m ” 错误,应改为 “ 槽深超过 2m”;
试验方案主要内容包括:后背及堵板的设计;进水管路、排气孔及排水孔的设计;加压设备、压力计的选
2.指出质量保证措施 (1) 、 (2) 存在错误或不足,并改正或补充完善。
( 1 )中,“ 挖掘机司机按测量员测放的槽底高程成槽 ” 错误,应机械挖至槽底高 程 20cm 以上用人
部依据合同工期和场地条件 , 将工程划分为 A 、B 、C 三段施工 。 每段长 300m , 每段工期为
项目部编制的施工组织设计对原材料、沟槽开挖、管道基础浇筑制定了质量控制保证措施。其中,对沟槽
(1) 沟槽开挖时, 挖掘机司机按测量员测放的槽底高程和宽度成槽 , 经人工找平压实后进行下道工序施
3.穿越建(构)筑物、铁路、公路、重要管线和防汛墙等时,应制订相应的保护措施;根据工程设计、施工方 法、工程和水文地质条件,对邻近建(构)筑物、管线,应采用土体加固或其他有效的保护措施。 4.小口径的金属管道,当无地层变形控制要求且顶力满足施工要求时,可采用一次顶进的挤密土层顶管法。 (二)盾构机选型,应根据工程设计要求(管道的外径、埋深和长度),工程水文地质条件,施工现场及周围环 境安全等要求,经技术经济比较确定;盾构法施工用于穿越地面障碍的给水排水主干管道工程,直径一般 3000mm 以上。 (三)浅埋暗挖施工方案的选择,应根据工程设计(隧道断面和结构形式、埋深、长度),工程水文地质条件, 施工现场和周围环境安全等要求,经过技术经济比较后确定:在城区地下障碍物较复杂地段,采用浅埋暗 挖施工管(隧)道会是较好的选择。 (四)定向钻机的回转扭矩和回拖力确定,应根据终孔孔径、轴向曲率半径、管道长度,结合工程水文地质 和现场周围环境条件,经过技术经济比较综合考虑后确定,并应有一定的安全储备;导向探测仪的配置应 根据定向钻机类型、穿越障碍物类型、探测深度和现场探测条件选用。定向钻机在以较大埋深穿越道路桥 涵的长距离地下管道的施工中会表现出优越之处。 (五)夯管锤的锤击力应根据管径、钢管力学性能、管道长度,结合工程地质、水文地质和周围环境条件, 经过技术经济比较后确定,并应有一定的安全储备;夯管法在特定场所是有其优越性,适用于城镇区域下 穿较窄道路的地下管道施工。 四、设备施工安全有关规定 (一)施工设备,装置应满足施工要求,并符合下列规定 1.施工设备、主要配套设备和辅助系统安装完成后,应经试运行及安全性检验,合格后方可掘进作业。 2.操作人员应经过培训,掌握设备操作要领,熟悉施工方法、各项技术参数,考试合格方可上岗。 3.管(隧)遭内涉及的水平运输设备、注浆系统、喷浆系统以及其他辅助系统应满足施工技术要求和安全、文 明施工要求。 4.施工供电应设置双路电源,并能自动切换;动力,照明应分路供电,作业面移动照明应采用低压供电。 5.采用顶管、盾构、浅埋暗挖法施工的管道工程,应根据管(隧)道长度、施工方法和设备条件等确定管(隧) 道内通风系统模式;设备供排风能力、管(隧)道内人员作业环境等还应满足国家有关标准规定。 6.采用起重设备或垂直运输系统 (1)起重设备必须经过起重荷载计算; (2)使用前应按有关规定进行检查验收,合格后方可使用 (3)起重作业前应试吊,吊离地面 100mm 左右时,应 检查重物捆扎情况和制动性能,确认安全后方可起 吊;起吊时工作井内严禁站人,当吊运重物下井距作业面底部小于 500mm 时,操作人员方可近前工作; (4)严禁超负荷使用; (5)工作井上、下作业时必须有联络信号。 7.所有设备、装置在使用中应按规定定期检查、维修和保养。 (二)监控测量 施工中应根据设计要求、工程特点及有关规定,对管(隧)道沿线影响范围地表或地下管线等建(构)筑物设置 观测点,进行监控测量。监控测量的信息应及时反馈,以指导施工,发现问题及时处理。 1K415014 管道功能性试验 一、压力管道的水压试验 (一)基本规定 1.压力管道分为预试验和主试验阶段。 2.压力管道水压试验进行实际渗水量测定时,宜采用注水法进行。 3.管道采用两种(或两种以上)管材时,宜按不同管材分别进行试验。 4.压力管道水压试验的管段长度不宜大于 1.0km。 1 施工速度快、成本较低的不开槽管道施工方法是() (11 试题)
(2) 平基与管座分层浇筑,混凝土强度须满足设计要求;下料高度大于 2m 时、采用串筒或溜槽输送混
凝土。项目部还编制了材料进场计划,并严格执行进场检验制度。由于水泥用量小,按计划用量在开工前
一次进场入库,并作了见证取样试验。混凝土管按开槽进度及时进场。由于 C 段在第 90 天才完成拆迁
任务,使工期延迟 30 天。浇筑 C 段的平基混凝土时,监理工程师要求提供所用水泥的检测资料后再继
择及安装的设计;排水疏导措施;升压分级的划分及观浏制度的规定;试验管段的稳定措施和安全措施。
( 2 )试验管段不得用闸阀做堵板,不得含有消火栓、水锤消除器、安全阀等附件。
( 3 )水压试验前应清除管道内的杂物。 ( 4 )应做好水源引接、排水等疏导方案。 3 .管道内注水与浸泡 ( 1 )应从下游缓慢注入,注入时在试验管段上游的管顶及管段中的高点应设置排气阀,将管道内的气体排 除。 ( 2 )试验管段注满水后,宜在不大于工作压力条件下充分浸泡后再进行水压试验,浸泡时间规定: 1 ) 球墨铸铁管(有水泥砂浆衬里)、钢管(有水泥砂浆衬里)、化学建材管不少于 24h; 2 ) 内径大于 1000mm 的现浇钢筋混凝土管渠、预(自)应力混凝土管、预应力钢筒混凝土管不少于 72h; 3 ) 内径小于 1000mm 的现浇钢筋混凝土管渠、预(自)应力混凝土管、预应力钢筒混凝土管不少于 48h。 (三)试验过程与合格判定 1.预试验阶段——稳压 30min,可注水补压,检查管道接口、配件等处有无漏水、损坏现象。 2.主试验阶段——停止注水补压,稳定 15min 压力下降不超过所允许压力下降数值,降至工作压力 30min, 无漏水现象,则水压试验合格。 二、无压管道的严密性试验 (一)基本规定 ( 1 )污水、雨污水合流管道及湿陷土、膨胀土、流沙地区的雨水管道,必须经严密性试验合格后方可投入 运行。 ( 2 )管道的严密性试验分为闭水试验和闭气试验,应按设计要求确定;设计无要求时,应根据实际情况选 择闭水试验或闭气试验 ( 3 )全断面整体现浇的钢筋混凝土无压管渠处于地下水位以下时,除达到设计要求外,管渠的混凝土强度 等级、抗渗等级也应检验合格,可采用内渗法测渗水量;渗漏水量测方法按《给水排水管道工程施工及验 收规范》G B 50268—2008 附录 F 的规定检查契合设计要求时,可不必进行闭水试验。 ( 4 )不开槽施工的内径大于或等于 1500m m 钢筋混凝土结构管道,设计无要求且地下水位高于管道顶部时, 可采用内渗法测渗水量;渗漏水量测定方法按《给水排水管道工程施工及验收规范》G B 50268—2008 附录 F 的规定进行。 (5) 管道的试验长度 1)试验管段应按井距分隔,带井试验;若条件允许可一次试验不超过 5 个连续井段。 2)当管道内径大于 700mm 时,可按管道井段数量抽样选取 1/3 进行试验;试验不合格时,抽样井段数量应 在原抽样基础上加倍进行试验。 (二)管道试验方案与准备工作 1.试验方案 同水压试验。 2. 闭水试验准备工作 ( 1 )管道及检査井外观质量已验收合格。 ( 2 )管道未回填土且沟槽内无积水。 ( 3 )全部预留孔应封堵,不得渗水。 ( 4 )管道两端堵板承载力经核算应大于水压力的合力;除预留进出水管外,应封堵坚固,不得渗水。 ( 5 )顶管施工,其注浆孔封堵且管口按设计的基本要求处理完毕,地下水位于管底以下。 ( 6 )应做好水源引接、排水疏导等方案。 3. 闭气试验适用条件 ( 1 )混凝土类的无压管道在回填土前进行的严密性试验 ( 2 )地下水位应低于管外底 150 mm,环境温度为一 15〜50°C。 (3)下雨时不得进行闭气试验。 4.管道内注水与浸泡
“和上一年手术比较,我本年运用的骨科类支架降价了1505元,并且是同一公司的同一产品,线日,接连两年因腿部疾病承受骨科手术的乌海市民赵女士慨叹地说。
赵女士比照的骨科固定支架耗材降价,得益于自治区医疗保障局展开的挂网医用耗材价格联动作业。本年起,内蒙古对一切挂网的非集采医用耗材、试剂会集展开价格联动,到11月15日,骨科资料、神经外科资料、心脏外科类资料等17类医用耗材降价,均匀降幅达36.34%。
据了解,除了展开挂网医用耗材价格联动,从2021年起,内蒙古树立挂网药品价格联动长效机制,按月联动挂网药品价格,2024年共完结10批5503个药品价格联动,均匀降幅24.61%。自治区医疗保障局党组成员、副局长蔡红宇表明,内蒙古经过加强“日常+哨点”监测、季度剖析与信誉评价相结合、与国家医保研究院协作完结医药价格监测工程建设项目等行动,到达对全品类挂网药品和医用耗材价差的调控,逐渐纠正省际间不公正高价和歧视性高价,使价差回归到合理区间,推进构成价格公正诚信、通明均衡的药品耗材全国一致大市场。
据我国海事局网站音讯,大连海事局发布飞行正告,1月26日16时至2月9日16时,渤海海峡黄海北部部分海域履行军事使命,制止驶入。
湖南省纪委监委24日通报,日前,经湖南省委同意,湖南省纪委监委对湘潭市人民政府原党组成员、副市长杨晓军严峻违纪违法问题进行了立案检查查询。
1月24日,广州市福利彩票发行中心发布《关于我国福利彩票双色球游戏第2025010期一等奖兑奖状况的公告》。
天津市应急管理局发布安全出产危险提示天津市气象台于2025年01月25日09时40分发布寒流蓝色预警信号:受强冷空气影响,估计26日至28日我市将呈现寒流气候,今日后半夜有小到中雪,26日白日有小雪,最冷气温降幅可达8-10℃,28日早晨中心城区最冷气温降至-9℃,其他当地-15
骗子转走300万给受害人转1万做生活费:欺诈分子稳住受害者心情手法曝光
据三亚播送电视台报导,近来,来三亚过冬的富女士,接到短信称自己开通了某直播会员,每个月将有1300元的主动扣费,假如不准时交纳将会影响征信。富女士一看十分着急,拨打了上面的电话。在和所谓的“客服”交流中,经过QQ加了一个所谓银联的作业人员。
我国地震台网正式测定:01月25日19时49分在台南市(北纬23.31度,东经120.46度)产生5.1级地震,震源深度11千米。网友称,福州、厦门、泉州、莆田、漳州等地均有震感。
内蒙古“巨贪”李建平的落马和被履行死刑,是我国反腐奋斗的一个标志性事情。这一事情不只展示了我国政府关于反腐败零忍受的情绪,也反映出在法治国家结构内,任何违反法令规定的行为都将遭到法令的严惩。
“如果没有医保托底,我这次怕是挺不住了。”今年初,象州县运江镇水寨村脱贫户老余得了心脏疾病,共住院4次,安装心脏支架4个,总费用60多万元。“城乡医保报销23.7万元,大病保险报销33.9万元,医疗救助3万元,依申请医疗救助1.3万元。我个人只需负担2.1万元,报销比例超过96%。”老余对记者算起了账。
群众就医报销比例超过96%,这是医保“待遇找人”措施落地的具体体现。群众能自动享受到医保待遇,是党和政府以人民为中心的发展思想的生动实践,是优化政务服务、提升行政效能的重要成果,彰显出政策惠民温度。
据报道,老余的报销比例之所以这么高,是因为象州县对困难群众实施医疗保障“三重保障”托底,充分的发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障以及依申请医疗救助的托底作用,做到医保“待遇找人”,防范化解因病致贫返贫风险。
随着我们国家社会经济的发展和人民生活水平的提高,慢性病和特殊疾病的发病率逐年上升,成为威胁人民群众健康的主要杀手。现在,能够最终靠大量的数据来进行分析,分析病人是否患有某种慢特病,医保部门依据分析的结果直接进行登记备案。这种就是“待遇找人”,这一方式在多地已经正式实行,为广大慢特病患者带来实实在在的福音。
但要看到,实行医保“待遇找人”,也存在诸多困难。医保待遇那么多,做到面面俱到极为不易,尤其是现在跨省享受医保待遇已很普遍,兑现医保“待遇找人”,不仅需要认真细致地梳理每位患者应该享受的待遇,而且需要各地实现信息共享和流程互动。可以说,要想让患者多一份实惠和便捷,有关部门就需要付出十倍甚至百倍的努力。
“待遇找人”,彰显医保的惠民温度。保障和改善民生没有终点站,只有连续不断的新起点。慢慢地加强广大人民群众的医疗服务获得感,不仅要推动基本医保从广覆盖向“一个都不能少”的全覆盖继续迈进,并且要继续深化医疗领域改革,推动医疗公共服务往均衡化方向发展。以改革的公平性筑牢医疗事业的普惠性,必能守护好人民群众“病有所医”的美好生活期盼。(大河网河声评论员 文艳)
就任后首次,美媒:特朗普前往加州视察山火灾区,感叹破坏程度“简直难以置信”
来源:环球网 【环球网报道 记者 刘博洋】美国加利福尼亚州洛杉矶地区近期山火肆虐,引发外界关注。美国有线电视新闻网(CNN)报道称,美国总统特朗普当地时间24日前往洛杉矶,视察山火灾情。福克斯新闻网说,这是特朗普1月20日正式就任以来首次视察该州。
本月7日起,加州洛杉矶县接连爆发山火,就在“帕利塞德”与“伊顿”山火尚未被扑灭之时,洛杉矶北部1月22日又出现重大火情,火势向社区快速蔓延。地方政府不得不再次发出紧急疏散通知,数万民众被迫撤离。
昨日(24日)今年最强寒潮如期而至雨雪大风在我省节前舞台“上演”天气实况雨雪:24日07时至25日07时,十堰、神农架、襄阳西部、宜昌北部的700米以上山区出现中到大雪、局地暴雪,积雪深度大部3~7厘米,最大为神农架国家气象站12厘米,别的地方中到大雨,随县、丹江口、谷城、宜城、
据中国海事局网站消息,大连海事局发布航行警告,1月26日16时至2月9日16时,渤海海峡黄海北部部分海域执行军事任务,禁止驶入。
据台湾新竹县警察局1月25日通报,5名身份不明的嫌疑人于24日在新竹县竹东镇行凶,致1名有帮派背景的男子死亡、5人受伤,随后嫌疑人逃逸。据新竹县警察局消息,5名嫌疑人24日前往竹东镇某帮派聚会场所行凶,导致现场2人中枪,其中1人死亡,另有4人被刀砍伤。
近日,陕西小伙称,2023年自己一个人从陕西骑行2400公里到三亚看海,离开时行李太大带不上飞机,便把行李埋在了三亚亚龙湾沙滩下。一年后, 他重返海南环岛骑行,并把行李找出来了。
这几天云南腾冲的8岁小女孩尹潇楠在琅琊山青草岭游玩时不小心迷了路,此事引发了全网格外的重视。到1月24日的时候,孩子不见了,已经过去5天多了,不过搜救工作还在紧张地开展着呢。
2020年11月5日,我国首次对冠脉支架进行集中带量采购,最终10个品种中标,冠脉支架的价格由均价1.3万元下降到中位价700元左右,降幅超过90%,预计节约医保基金109亿元。
2021年1月1日起,国家集采冠脉支架正式在包括我省在内的首批18个省区市落地实施。当前,海南省人民医院、海口市人民医院等14家医疗机构临床优先使用国家集中采购冠脉支架。其他医疗机构冠脉支架集采中选结果落地工作也在平稳有序推进中。
近日,记者走访调查了解到,目前部分医院慢慢的开始使用集中带量采购的冠脉支架,一些受益患者已顺利出院。
海南医学院第二附属医院心血管内科二区病房里,79岁的老人吴清(化名)刚刚做完冠脉支架手术,他是此次冠脉支架降价的直接受益人。
“老人去年12月份突发心绞痛症状,到医院通过造影检查发现三条血管有严重问题,第一次手术于去年12月先植入两个冠脉支架,这次来接受第二次手术再放入两个支架。同样的手术,同样的支架,可费用却大幅度减少了。”该科副主任、主任医师陈跃武告诉海南日报记者。
“我们之前做的,一个支架大约需要1.3万元,报销后自费也有几千块,而这次我们每个支架只需要700元左右,再加上报销,自费部分只需要几百块,这对我们患者家庭来说,真的是太好了!”吴清的女儿告诉海南日报记者。
陈跃武告诉海南日报记者,有些患者在2020年年底得知支架要降价,病情不太严重的患者选择等到今年1月份进行手术,享受最新的集采价格,集采冠脉支架中最便宜的仅为400余元。
“之前收治的一些病人,由于家庭贫困,有的不得不放弃手术治疗,每次我们都感到很惋惜。现在有了国家集采政策,冠脉支架降幅度很大,让很多患者有了手术的机会。”陈跃武告诉海南日报记者,集采冠脉支架的质量并没有因价格降低而受到影响。
采集后,患者能省多少钱?据国家医保局测算,集采前,冠脉支架的均价约为1.3万元,按最普遍的报销政策,参保人需先支付30%即3900元,支架价格封顶为1.2万元,参保患者还需支付差价1000元,对剩余报销范围的费用再支付20%即1620元,也就是说患者需要支付6520元。集采后,冠脉支架价格均价下降到700元左右,参保患者首先支付30%即210元,再需支付剩余报销范围费用的20%,也就是98元,共计308元,个人负担仅为原来的4.7%。
《中国心血管健康与疾病报告2019》显示,目前我国心血管病患病人数达3.3亿,其中冠心病1100万;从2009年到2018年,中国冠心病手术量从23万例发展到超过91.52万例,年上涨的速度为10%-20%。以冠心病患者人均植入1.46个支架估算,我国每年要用近150万个支架,且呈逐年增长趋势。降价后非常大程度上减轻了患者的就医负担。
据悉,为确保冠脉支架集采中选结果在我省顺利实施,2020年11月以来,海南省医疗保障局积极开展宣传引导,推进建立采购配送关系,对采购配送情况做跟踪督导,多措并举落实冠脉支架集中带量采购工作。本次采购,海南省共有14家医疗机构参加,全年冠脉支架预计采购量4553个。与2019年相比,相同企业一样的产品的价格平均降幅93.65%,按全省首年协议采购量测算,预计可节约资金6000万元。
陈跃武介绍,冠心病是临床常见疾病,全称为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”,是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起的血管腔狭窄或阻塞,导致心肌氧供不足,造成心肌缺血、缺氧或坏死引发的心脏病。
治疗冠心病的重点是稳定、缩小冠状动脉上的粥样斑块,缓解由冠脉狭窄引发的心肌缺血。斑块内脂质核的增多,导致斑块不稳定,容易促使斑块发生破裂,导致血栓形成,造成血管堵塞,最终引发严重心绞痛、心肌梗死、甚至猝死等严重后果。
通常情况下,药物医治是任何疾病包括冠心病在内的首选治疗方法,但当冠心病病变严重到某些特定的程度,药物医治不能缓解症状时,就需要仔细考虑手术治疗。其中介入治疗是指利用球囊扩张或支架植入的方法,缓解狭窄或开通闭塞的血管,达到改善心肌血供的目的,进而缓解心绞痛的发作,提高患者运动耐力,改善生活品质甚至改善预后。
值得注意的是,一旦确诊冠心病的患者,无论是不是接受手术治疗,都需要长时间坚持口服改善预后的药物。
12月19日,国家安排“人工耳蜗类和外周血管支架类医用耗材会集带量收购”申报信息揭露大会在天津正式开标。估计2025年3月3日(全国爱耳日)前后落地人工耳蜗中选成果。而外周血管介入类耗材因其类型多、长短及粗细各类组合多、备货周期长,拟于2025年5月落地施行中选成果。
据国家医保局信息,本次集采人工耳蜗类耗材需求量共1.1万套,5家企业中选,包含奥地利美迪乐医疗、美国抢先仿生、澳大利亚科利耳等外资企业,以及上海力声特、浙江诺尔康等内资企业。而外周血管支架类耗材需求量共25.8万个,18家企业中选,既有美国康蒂思、柯惠、雅培、波士顿科学,以及德国百多力等全球闻名外资企业中选,也有上海美创医疗、归创通桥等内资企业中选。
除人工耳蜗降幅75%,外周血管支架耗材集采降级起伏相同掷地有声。曩昔数万元的支架集采的中标价格遍及在三四千元,最贱价格仅2000多元,均匀降价起伏超越80%。对此,上海医药科技公司全国商场准入司理曹毅平承受《华夏时报》记者正常采访表明,“现在省级和联盟集采覆盖了十分多耗材产品,国家层面可能会倾向于挑选让患者取得感比较足够的耗材进行集采。在此次集采方针的带动下,外周支架商场将阅历一场史无前例的革新。未来下降医用耗材价格,患者担负减轻,一起也对医疗器械职业产生了深远的影响,以价制胜的国内企业成为最大赢家。”
记者了解到,本次会集带量收购产品为人工耳蜗类医用耗材以及外周血管支架类(不含胸自动脉支架、腹自动脉支架)医用耗材。其间,外周血管支架大多数都用在外周血管疾病的微创介入医治,如血管狭隘、血管阻塞、血栓、动脉瘤等。包含下肢动脉支架、非下肢动脉支架与静脉支架等3个产品类别,原料包含镍钛合金、铂铱合金、钴铬合金、镍钴基合金、镍钛诺合金、不锈钢等。
本次集采共触及3183家医疗机构填写外周血管支架类耗材收购需求,总需求量258485个,其间下肢动脉支架年度收购需求量123449个,非下肢动脉支架年度收购需求量101139个,静脉支架年度收购需求量33897个。
据悉,此次报价外企参加积极性高,一切4个组别(人工耳蜗及3个外周血管支架组)均由头部外资企业以第一名中选。比方外周血管支架类耗材,从此前的1万多元到5万元不等,降至3000元到4000元左右。
在静脉支架国家集采的首轮报价中,A组两家外企波科、巴德医疗别离报出4130元、3080元的较贱价,估计中标,而同一竞价组的国产企业归创通桥报价3519元,相同中标。B组心脉医疗子公司上海蓝脉医疗科技有限公司的静脉支架体系报价4068元,尽管报价不高,但因同一竞价组中有企业报出2280元的极贱价而被熔断,需进入下一轮报价。此外,外周血管支架品类,迈迪高峰、美敦力、健源医疗未报价。
对此,曹毅平解读,“本次集采初次在国采高值耗材范畴针对按规矩一已入围未中选及未入围的企业,引进开标现场再次报价的规矩,并对规矩一、规矩二及规矩三别离设置相关最低竞价比价价格1.5倍、1.3倍及1.2倍的熔断价,在确保竞赛充沛及引导企业合理下降虚高报价的前提下,促进更多企业中选,添加预期稳定性。”
值得重视的是,此前收购需求量最大的戈尔爆冷出局。据揭露信息,戈尔以12369个支架的年度收购需求量位居第一。
据悉,外周血管支架植入医治外周血管疾病,其效果机理与心脏支架相似,通过支撑、扩张狭隘或阻塞的外周血管改进血流供给情况,协助患者康复举动才能。现在,我国每年大概有20万—30万患者承受外周血管植入医治,相对于每年120万台左右的心脏支架植入来说,外周血管植入数量较少。
国家医保局信息数据显现,相对于每年120万台左右的心脏支架植入来说,外周血管支架植入数量较少,且科技壁垒更高。因为外周血管部位多、血管情况复杂,相较于心脏支架外周血管支架对支撑力、直径、长度的要求愈加多样,而且产品更新换代更快,因而,其本钱和价格都高于心脏支架,部分患者因手术费用贵重而止步。现在来看,外周支架的价格从1万多元到四五万元不等,部分患者因整个手术费用贵重而止步。
与人工耳蜗在国内的商场格式相似,外周血管支架也是由外资企业占有主导地位。本次集采,外周血管支架共有3个产品类别,别离为下肢动脉支架、非下肢动脉支架、静脉支架。但在3个产品类别中,外资企业的需求量都占有肯定主导地位,一起新一代载药支架、有特别功用的覆膜支架等均有企业中选,为更多患者带来福音。
以国产品牌戈尔为例,在心脉医疗自动脉覆膜支架因价格虚高被罚后,戈尔也已自动降价近40%。而在第五批集采中出局,该公司给出7150元的报价,在入围赛中被筛选。而集采未中选意味着戈尔将根本退出我国外周血管支架这一商场。与此一起,后续发布成果时,未看到戈尔中选信息。曹毅平剖析以为,“可能是公司考虑本钱要素,真实没有办法承受较低的价格,终究挑选惋惜离场。”
在这场革新中,商场占有率超大体量的碧迪和波科因报价过高而失掉了中选资历,只能以贱价从头参加竞赛,并面对失掉超大商场占有率的窘境。而百多力、雅培、柯惠等企业则在这场竞赛中锋芒毕露,戈尔却在报了极很多的情况下筛选出局。
通过此轮集采,曹毅平剖析以为“估计未来外周血管支架的商场规模将大幅缩水。在集采前,外周支架的价格从1万多元到4万-5万元不等,而此次中标的部分产品价格已降至2000多元,药物涂层支架的价格乘上产品特征系数也仅三四千元。随集采而来的产品量肯定会大起伏上升,尽管赢利肯定会受限,但相较于未中选的产品直接出局,中选公司有产品在手至少能坚持必定的收入。”
北京大学公共方针研究中心副主任江滨表明,此次集采表现了国家对医用耗材保供的决计,也表现了对临床原有习气的尊重。集采使商场产品升级加速,患者则能以更贱价格挑选更好的产品。从现在来看,集采不会搅动原有商场格式,外企本来商场占有率较大,集采后商场占有率应能保持或添加。
11月29日,国家安排高值医用耗材联合收购办公室发布《人工耳蜗类及外周血管支架类医用耗材会集带量收购文件》(下称“文件”),外周血管支架将作为又一款即将被归入集采的高值医用耗材,也代表着此类产品价格将面临大幅下调。
据介绍,本次集采将于2024年12月19日由企业递送申报材料,并现场开标。全国共有3183家医疗机构填写外周血管支架类耗材收购需求,总需求量258485个,其间下肢动脉支架年度收购需求量123449个,非下肢动脉支架年度收购需求量101139个,静脉支架年度收购需求量33897个。
国家医保局多个方面数据显现,现在,我国每年有20万至30万患者承受外周血管植入医治,相对于每年120万台左右的心脏支架植入而言,外周血管植入数量较少。但由于外周血管部位多、血管情况复杂,相对于心脏支架来说,外周血管支架对支撑力、直径、长度的要求愈加多样,而且产品更新换代更快,因而,外周血管支架的本钱和价格都会高于心脏支架。
现在来看,外周支架的价格从1万多元到4万-5万元不等,部分患者因整个手术的费用贵重而止步。
依据最新文件,外周血管支架类此前最高有用申报价格都已降至6000元以下,药物支架乘上产品的特征折算系数后,价格也仅为8000元左右。
从全体外周血管疾病商场来看,美敦力、波士顿科学、雅培等外资企业依然占有超越90%的比例。国内企业仅有心脉医疗、先健科技、归创通桥等少量企业产品获批上市,国产产品仍在困难破局和起量的过程中。
依据最新文件中的一份医疗机构年度收购需求量汇总表,以静脉支架为例,年度收购需求量最高的为戈尔公司,需求量到达12369个,巴德医疗和分别为6064个及5868个;收购规划上千个等级的国产医疗器械公司有两家——天鸿盛捷以及归创通桥,收购量分别为2788个和2292个,其他国产公司的收购需求量仅有数百个。
值得重视的是,归创通桥的一款静至髂静脉支架体系仅在今年年初刚刚获同意上市,也便是说在上市不满一年就将面临集采的压力。
归创通桥董事长赵中日前在一场投资人敞开日上对榜首财经记者表明:“集采方针其实便是对商场上现有的产品更为有利,由于随集采而来的量肯定会大起伏上升,尽管赢利肯定会受限,但相较于还未上市的产品,有产品在手上至少能坚持必定的收入。”他以为,以该公司在此次静脉支架集采中的产品报量和排序来看,应该有期望中选。
有业内人士以为,此次外周血管支架集采的价格降价起伏“比较张狂”。一位业内人士向榜首财经记者泄漏:“这次集采或许会把价格‘杀’得很低,曩昔几万块的产品都统一降到6000元左右,不论药物涂层支架仍是一般支架估量都差不多是这样的价格,而一般药物涂层支架的价格要高于一般支架许多。”
据介绍,现在临床常用的外周血管支架大多为裸金属支架,原料主要为不锈钢、镍钛合金和钴铬合金等。药物涂层支架是在一般裸支架表面包覆一层可带着药物的聚合物,具有特别功用,例如可以大大下降动脉再狭隘率。此外,还有一些企业在小小的支架进步一步改进工艺,如经过织造技能、闭孔规划等方面的立异,逐渐提高支架的和婉性等功能。
上述业内人士对榜首财经记者说:“任何立异看起来仅仅是一小步,但背面凝集的是很多的研制投入,在拟定价格的时分,也应当恰当考虑到卫生经济学的定价规则,假如仅仅一味降价,对真实立异的企业有失公正。”
随着高考成绩的公布,广大考生和家长关注的焦点逐渐转向了各高校的录取分数线。作为湖南省内知名的医药类学校,湘潭融城医药学校的录取分数线非常关注。本文将为您解析湘潭融城医药学校的录取分数线及其相关因素。
录取分数线是指高校在某地区、某批次录取的考生成绩标准。录取分数线是衡量考生能否被录取的重要指标,也是高校选拔优秀人才的重要依据。
近年来,湘潭融城医药学校的录取分数线呈现逐年上升的趋势。以2022年为例,该校在湖南省的理科本科线分,文科本科线分。具体分数线. 理科:一本线分,三本线. 文科:一本线分,三本线分。
三、影响录取分数线. 报考人数:报考人数的多少直接影响录取分数线。若报考人数增加,竞争非常激烈,录取分数线. 专业特色:湘潭融城医药学校作为医药类学校,具有鲜明的专业特色。随国家对医药行业的重视,有关专业录取分数线. 地域因素:湘潭融城医药学校位于湖南省湘潭市,地域因素也会影响录取分数线。一般来说,地处一线城市的学校录取分数线. 教育质量:学校的教育质量是影响录取分数线的核心因素。湘潭融城医药学校教学质量优良,毕业生就业率较高,因此录取分数线相对较高。
湘潭融城医药学校的录取分数线逐年上升,映了学校在教育教学、专业设置等方面的优势。广大考生和家长在选择学校时,应结合自己兴趣和发展需求,合理选择专业和学校。同时,考生在备考过程中,要努力提高自身综合素养,争取在高考中取得优异成绩,为未来的发展奠定坚实基础。
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