来源：fun88.com 发布时间：2025-11-05 23:10:43
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一份住院费用清单上，检查费和耗材费占了大部分，而医院的账本上却写着亏损。
“做个CT几百块，放个心脏支架上万块，看病这么贵，医院怎么还会倒闭？”这可能是很多人的疑惑。然而，现实情况却是，2025年全国已有超过800家医院进入破产清算程序。
与此同时，医生降薪的消息也不绝于耳。有医生坦白说：“以前一个月绩效1万多，现在降到7000多，还得延迟发放。”一位放射科医生甚至表示，高年资主治月收入仅9000元，年轻医生只有6000元。
细看手术中的花费，耗材费往往占了大头。一位心内科医生透露：“过去进口心脏支架一支卖到1-2万元，现在通过集采，国产支架降到700元左右。”这背后的差价，大部分流入了国外厂商的口袋。
这种情况在高价值医疗设施上更明显。一台进口的CT机或核磁共振设备动辄数千万元，后续维护费用更是惊人——进口CT机每年维护费就达几十万元，更换零件不仅昂贵，还要等国外发货。
医疗器械行业分析报告说明，国内医用材料国产化率不足40%。这在某种程度上预示着，我们每支付10元医疗设施相关联的费用，就有至少6元流向国外厂商。
医院经营成本不断攀升。新建住院楼、改造手术室动辄投入几千万元，日常的水电、消毒、后勤保障也是一笔不小的开支。加上系统升级、员工素质培训等管理费用，医院账户上的钱如流水般花出去。
更为关键的是，医保支付方式的改革给医院带来了巨大压力。2025年一季度多个方面数据显示，公立医院亏损面超过60%。
DRG/DIP 2.0版改革倒逼医院“挤水分”，告别过去靠扩张挣钱的老路子。在这种支付方式下，医院提供的治疗如果超出标准费用，超出的部分可能就得自己承担。
此外，医保回款周期长也困扰着医院。医院需要先垫付费用，再等待医保局审核拨款，这样的一个过程可能长达数月，对医院的现金流构成压力。
绩效工资在医生收入中占了相当大比重，而绩效又与医院的营收直接挂钩。当医院利润变薄，医生的绩效自然会下降。
值得注意的是，并非所有医生都面临收入下降。那些掌握新技术的医生反而更吃香，医疗行业正在重新定义医生的价值，不再只看接诊量，而更看重诊疗质量和患者口碑。
与此同时，四类医务人员正面临被加速淘汰的风险：低收益科室的医务人员、技术滞后的“老工匠”、不懂管理的“手术狂人”以及拿命换钱的“过劳战士”。
特别是儿科、产科等低收益科室的医护人员，正面临“干得越多，亏得越狠”的困局。多个方面数据显示，某三甲医院产科病房空置率超过70%，科室濒临裁撤。
我国的医保体系已覆盖超过13亿人，作为全球最大的医疗保障网，其运营难度可想而知。医保基金遵循“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则。
然而，医保基金的地域分布非常不均衡。人口流入较多的东部六省市职工医保统筹基金累计结存占了全国的56.6%，而有些省份的医保基金可支付月数仅为3.5个月。
老龄化社会也给医保基金带来了长期压力。多个方面数据显示，2021年退休人员医疗费用达7461.37亿元，占医疗机构发生费用的57.6%，而退休人员数量仅占参保人数的26.3%。
近年来，国家通过“揭榜挂帅”机制加速医用材料技术攻坚，第二批创新任务聚焦35类生物医用材料，共有86家单位成功入围。
国产化带来的价格下降是显而易见的。以前文提到的心脏支架为例，从万元降至七百元，直接减轻了患者负担。
在医疗设备领域，国产超声设备、监护仪已走进许多基层医院，性能不输进口产品，价格却低30%-50%。
更令人欣喜的是，高端影像设备领域也出现了国产身影，国产MRI设备已能满足临床需求，维护成本还不到进口设备的一半。
国产替代的步伐正在加快。预计到2028年，中国医用材料市场规模将突破4000亿元，年复合增长率达15%。
图表5：2023-2028年中国低值医用耗材行业未来市场发展的潜力预测(单位：亿元)
常州市第一人民医院与科技公司合作，部署了12个AI辅助诊断模块，覆盖宫颈TCT、胃肠消化道等高频场景。落地6个月后，病理科阅片效率大幅度的提高，胃镜病理报告能做到当日检测、次日发放。
该院的智慧病房也引人注目，AI能自动判断输液是否结束并提醒护士，还有智能床垫、无感巡视等设备。这种模式已吸引21个省市的六十多家医院前来参观学习。
政策层面也在推动医疗资源下沉。2025年8月，国家发改委启动医疗卫生强基工程，统筹88亿元中央资金支持县级医院和乡镇卫生院建设。
同时，医学影像、心电诊断等5大共享中心也在升级，让老百姓在基层医院就能享受到高质量的医疗服务。
医疗资源的优化调整正在各地悄然进行。河南安阳通过DRG改革，在五年后实现了医保统筹基金结余超5亿元，2024年医疗费用甚至实现了负增长。
改革的重点是既做“减法”又做“加法”——砍掉无效检查、遏制过度诊疗，同时实行“结余共享、超支分担”，让医院合理收入有保障。
医疗行业的核心是服务质量，不是医院数量，当下的调整正是为了让服务更精准高效。当医疗体系真正的完成提质增效，老百姓看病贵、医院运营难、医生收入低的困局，或许就能找到破解之道。
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